隨著汽車工業(yè)的發(fā)展及公共交通事業(yè)的發(fā)展,汽車已經(jīng)逐漸進(jìn)入尋常百姓家,路上行駛的各種汽車越來越多,再加上現(xiàn)代人們生活節(jié)奏加快,高速公路的普及,各種汽車行駛速度也越來越快,因此交通事故頻頻發(fā)生。小兒由于自我保護(hù)能力和判斷能力差,尤其是在穿越馬路時(shí),更容易發(fā)生嚴(yán)重的車禍。據(jù)北京市兒童保健所統(tǒng)計(jì),特別在郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū),因車禍而傷亡的兒童已列為小兒意外事故死亡的第一位。
發(fā)生車禍后,由于巨大撞擊力使小兒身體各器官、系統(tǒng)都可能受到嚴(yán)重?fù)p傷,如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,往往可以立即威脅生命,導(dǎo)致死亡;也有的只傷及軟組織、骨骼,不至于立即死亡,但也可能并發(fā)其他嚴(yán)重合并癥或致殘。一般來講,侵犯系統(tǒng)越多,其致殘率和死亡率越高,而且有否臟器損傷及嚴(yán)重程度往往直接決定傷員的預(yù)后。
不論任何情況,小兒發(fā)生車禍后,應(yīng)立即送傷兒去醫(yī)院檢查。
急診醫(yī)師或外科醫(yī)師在接受車禍傷兒后,應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救。
首先,要清除傷兒口、鼻、咽喉部的異物、血塊、黏痰、嘔吐物等,保持呼吸道通暢。在確認(rèn)沒有頸椎及顱腦損傷后,可將傷兒頭向后仰,迅速予以吸氧,確保生命重要器官得到充分氧供應(yīng)。
其次,要立即制止出血??尚⌒牟痖_原來包扎物,對(duì)傷口進(jìn)行消毒后,觀察有否出血部位,如出血較多,可先在傷口上方用止血帶束縛,然后局部加壓包扎止血,并可注射止血、凝血藥物。止血帶止血應(yīng)每半小時(shí)松開1次,觀察有否繼續(xù)出血、滲血。
接下來就要處理傷口,局部清洗,去除壞死、嚴(yán)重污染的組織,用清潔紗布、繃帶重新包扎。如有骨折或內(nèi)臟損傷,應(yīng)立即送手術(shù)室在麻醉下進(jìn)行復(fù)位或內(nèi)臟修復(fù)處理。由于處理傷口會(huì)給患兒帶來劇烈疼痛,應(yīng)同時(shí)給止痛劑及鎮(zhèn)靜劑,保證手術(shù)順利進(jìn)行。
其他要做的工作還有固定傷肢,防治休克,防治感染,積極預(yù)防和治療合并癥,針對(duì)不同部位的外傷進(jìn)行不同處理。
車禍對(duì)小兒傷害嚴(yán)重,家長、教師平時(shí)要照顧好孩子,不要單獨(dú)讓小兒自行橫穿馬路。對(duì)較大兒童也要經(jīng)常進(jìn)行安全教育。交通部門要教育司機(jī)在學(xué)校及居民區(qū)附近不要開快車,密切注意來往行人。交通部門也要對(duì)道路標(biāo)志和各種路口加強(qiáng)管理。只有全社會(huì)重視,才能減少、杜絕小兒各種交通事故和車禍的發(fā)生。
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